高血糖皮膚瘙癢可通過控制血糖、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。高血糖皮膚瘙癢通常由血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過敏反應等原因引起。
高血糖是皮膚瘙癢的根本原因,長期血糖過高會導致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢受損。建議通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。規(guī)律監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。保持適度運動有助于提高胰島素敏感性。
針對局部瘙癢可使用爐甘石洗劑止癢,合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。皮膚干燥脫屑者建議使用含尿素的潤膚霜,每日沐浴后及時涂抹。避免抓撓皮膚,指甲應修剪圓鈍。嚴重濕疹樣改變時可短期使用氫化可的松乳膏。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。合并神經(jīng)病變者可嘗試加巴噴丁膠囊。注意這些藥物可能引起嗜睡等副作用,老年患者需調(diào)整劑量。禁止自行聯(lián)合用藥,需定期復查肝腎功能。
紫外線光療對部分糖尿病皮膚病變有效,需在專業(yè)機構(gòu)進行。冷敷可暫時緩解瘙癢癥狀,但避免直接冰敷導致凍傷。穿著純棉透氣衣物,保持室溫18-22℃為宜。洗澡水溫控制在37-40℃,禁用堿性肥皂。
陰虛血燥型可用消風散加減,濕熱蘊結(jié)型可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用民間偏方。
高血糖皮膚瘙癢患者需建立血糖監(jiān)測記錄,包括空腹、餐后及睡前血糖值。每日檢查足部等易忽略部位,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時處理。選擇無香精的洗滌用品,室內(nèi)使用加濕器維持濕度40%-60%。保持規(guī)律作息,避免精神緊張加重瘙癢。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象,須立即就醫(yī)。建議每3個月復查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導檢查。
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