腰肌勞損的康復(fù)訓(xùn)練主要有核心肌群鍛煉、牽伸訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)傳統(tǒng)功法等。
通過平板支撐、臀橋等動(dòng)作強(qiáng)化腹橫肌與多裂肌,提高腰椎穩(wěn)定性。建議從靜態(tài)維持10秒開始逐步增加時(shí)長(zhǎng),每日重復(fù)進(jìn)行2-3組。需注意避免腰部代償發(fā)力,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
采用貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作放松豎脊肌與腰方肌,每次保持15-30秒。急性期宜選擇仰臥位牽伸,慢性期可結(jié)合站立位腰部側(cè)向牽拉,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。
通過靠墻站立、坐姿骨盆調(diào)整等練習(xí)改善腰椎前凸異常。使用腰部支撐墊輔助維持生理曲度,每30分鐘調(diào)整一次坐姿,配合呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺。
選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),水溫建議28-32℃。每周3次,每次20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%以下,避免急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作。
八段錦的雙手托天理三焦、五禽戲的熊晃等動(dòng)作可溫和激活腰背肌群。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下練習(xí),每日晨起完成整套動(dòng)作1-2遍,注意配合腹式呼吸。
康復(fù)訓(xùn)練需遵循漸進(jìn)原則,初期應(yīng)在康復(fù)治療師監(jiān)督下進(jìn)行,訓(xùn)練前后配合熱敷緩解肌肉緊張。避免久坐超過1小時(shí),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并保持膝關(guān)節(jié)微屈姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷,急性疼痛期可短期使用護(hù)腰支具但不宜超過2周。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤病變。
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