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固定時(shí)間牙疼怎么回事

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固定時(shí)間牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。固定時(shí)間牙疼通常由細(xì)菌感染、炎癥刺激、物理?yè)p傷、神經(jīng)壓迫等原因引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛、冷熱敏感、牙齦腫脹等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,固定時(shí)間牙疼可能與齲洞深度有關(guān)。當(dāng)齲壞接近牙髓時(shí),進(jìn)食或溫度變化可能誘發(fā)疼痛。典型癥狀包括牙齒表面黑斑、食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物有丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂。日常需減少糖分?jǐn)z入并使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致,固定時(shí)間牙疼常表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛或冷熱刺激痛。炎癥牙髓壓力增高引發(fā)規(guī)律性跳痛,可能放射至同側(cè)頭部。檢查可見(jiàn)深齲或充填體,叩診陽(yáng)性。急性期需開(kāi)髓減壓,配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,最終需根管治療。

3、牙周炎

牙周炎患者可能出現(xiàn)固定時(shí)間牙疼,尤其咀嚼時(shí)加重。牙周袋內(nèi)細(xì)菌毒素刺激牙周膜,伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。輔助用藥有鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液、人工牛黃甲硝唑膠囊。日常需使用牙線(xiàn)及沖牙器。

4、牙齒隱裂

牙齒隱裂引起的固定時(shí)間牙疼多在咬合時(shí)發(fā)作,裂紋深度決定癥狀輕重。隱裂牙可能出現(xiàn)冷刺激敏感或短暫銳痛,X線(xiàn)檢查可能無(wú)異常。淺裂可調(diào)磨后樹(shù)脂修復(fù),深裂需全冠保護(hù)或根管治療。疼痛期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氨酚雙氫可待因片暫時(shí)緩解。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛可能導(dǎo)致固定時(shí)間牙疼,表現(xiàn)為電擊樣劇痛,持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘。觸發(fā)點(diǎn)常在牙齦或面部,洗臉?biāo)⒀揽烧T發(fā)。需通過(guò)MRI排除腫瘤壓迫,治療首選卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊。藥物無(wú)效者可考慮射頻消融或微血管減壓術(shù)。避免觸碰觸發(fā)區(qū)可減少發(fā)作。

固定時(shí)間牙疼患者應(yīng)保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn),避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。含氟漱口水有助于預(yù)防齲齒,牙周炎患者建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,需立即就診。夜間疼痛加重時(shí)可嘗試抬高枕頭減輕充血,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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