痔瘡潰爛可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡潰爛通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、辛辣飲食、妊娠腹壓增高、肛周感染等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力摩擦加重潰爛。對(duì)于合并肛周濕疹者,可加入高錳酸鉀溶液配制成1:5000濃度進(jìn)行消毒。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏,含有利多卡因成分可快速止痛,角菜酸酯能形成保護(hù)膜促進(jìn)創(chuàng)面愈合。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用。對(duì)于感染性潰爛,可使用紅霉素軟膏控制細(xì)菌繁殖。
地奧司明片能降低毛細(xì)血管通透性,改善靜脈回流。痔炎消片含槐角、地榆等中藥成分,具有涼血止血功效。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化大便,但須避免長(zhǎng)期依賴瀉藥。
適用于內(nèi)痔出血及輕度脫垂,將聚桂醇注射液注入痔核基底部,通過化學(xué)刺激使血管閉塞、組織纖維化。治療后需觀察是否有發(fā)熱、肛門墜脹等不良反應(yīng),術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于反復(fù)潰爛的Ⅲ-Ⅳ度混合痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),通過器械環(huán)形切除病變組織。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于孤立性外痔,術(shù)后需保持切口干燥,使用凡士林紗布覆蓋防止粘連。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐超過1小時(shí),建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。如出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,避免自行使用偏方處理創(chuàng)面。
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