耳朵里面很癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應(yīng)或神經(jīng)性瘙癢等原因引起，可通過(guò)清潔護(hù)理、抗真菌治療、耵聹取出、抗過(guò)敏藥物或鎮(zhèn)靜藥物等方式緩解。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹通常與皮膚屏障功能受損有關(guān)，表現(xiàn)為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴劇烈瘙癢?；颊咝璞苊庾?，可用硼酸洗液濕敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。保持耳道干燥，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。
2、真菌性外耳道炎
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)真菌感染，常見(jiàn)癥狀為耳癢、耳悶及褐色分泌物。確診需通過(guò)耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)菌絲，治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，同時(shí)需徹底清潔耳道。避免自行掏耳導(dǎo)致黏膜損傷。
3、耵聹栓塞
耵聹積聚壓迫耳道神經(jīng)末梢會(huì)引起瘙癢感，可能伴隨聽(tīng)力下降和耳悶。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，禁止用棉簽深掏以免將耵聹推入更深部位。油性耵聹體質(zhì)者需定期清理。
4、過(guò)敏反應(yīng)
接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等致敏物質(zhì)后，耳道可能出現(xiàn)速發(fā)型瘙癢伴水腫。需立即停用可疑過(guò)敏原，口服氯雷他定片或西替利嗪片，局部涂抹糠酸莫米松凝膠。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
5、神經(jīng)性瘙癢
焦慮或壓力可能誘發(fā)無(wú)皮損的頑固性耳癢，夜間癥狀加重。建議通過(guò)冥想緩解緊張情緒，必要時(shí)短期使用多塞平片等鎮(zhèn)靜藥物。需排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變。
日常需避免頻繁掏耳，洗澡時(shí)用防水耳塞防止進(jìn)水，棉簽僅限清潔耳廓。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴分泌物、疼痛或聽(tīng)力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡和真菌檢查。糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)記錄可疑致敏物接觸史。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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