痘痘可能指尋常痤瘡,但針對其是否合并真菌感染,臨床上主要進行真菌直接鏡檢和真菌培養(yǎng)兩項檢查。
真菌直接鏡檢是皮膚科門診最常用、最快速的初步篩查方法。醫(yī)生會用無菌刀片或鈍器輕輕刮取痘痘頂部的膿液或皮屑,將取得的樣本置于載玻片上,滴加氫氧化鉀溶液進行處理,然后在顯微鏡下直接觀察。這項檢查的核心目的是尋找真菌的結(jié)構(gòu),主要是菌絲和孢子。如果鏡下看到典型的菌絲或成簇的圓形孢子,通常提示存在真菌感染,例如馬拉色菌感染。直接鏡檢能在較短時間內(nèi)提供是否存在真菌感染的證據(jù),幫助醫(yī)生初步判斷痘痘的性質(zhì)是否與真菌有關(guān),但它通常無法精確鑒定具體的真菌菌種。
真菌培養(yǎng)是診斷真菌感染的金標準,當直接鏡檢結(jié)果不明確或需要確定具體致病菌種以指導(dǎo)精準用藥時,醫(yī)生會建議進行此項檢查。操作時,同樣需要采集皮損處的樣本,然后將其接種到特殊的真菌培養(yǎng)基上,在適宜的溫度和環(huán)境下進行培養(yǎng)。經(jīng)過一段時間后,觀察培養(yǎng)基上是否有真菌生長,并根據(jù)其菌落形態(tài)、顏色、生長速度等特征,結(jié)合顯微鏡下的形態(tài)學(xué)觀察,來鑒定具體的真菌種類,如馬拉色菌、念珠菌等。真菌培養(yǎng)的周期相對較長,可能需要數(shù)天至數(shù)周,但其結(jié)果更為準確,能夠為選擇敏感的抗真菌藥物提供重要依據(jù),尤其對于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療效果不佳的痘痘樣皮疹具有重要意義。
當面部、前胸或后背出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、伴有瘙癢的紅色丘疹或膿皰,且使用常規(guī)痤瘡治療效果不佳時,應(yīng)及時就醫(yī)皮膚科,由醫(yī)生評估后進行真菌檢查。明確診斷后,需嚴格遵醫(yī)囑進行治療,可能包括外用或口服抗真菌藥物。日常生活中,應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,出汗后及時擦干并更換衣物。避免搔抓患處,防止繼發(fā)細菌感染。洗臉洗澡時水溫不宜過高,避免使用過于油膩的護膚品或化妝品。飲食宜清淡,減少高糖、高脂及乳制品的攝入,多吃富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果,保證充足睡眠,避免熬夜和精神壓力,這些都有助于維持皮膚健康狀態(tài)和免疫功能。
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