胃癌早期可通過(guò)胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測(cè)、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查等方式篩查。胃癌早期通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、噯氣等非特異性表現(xiàn)，高危人群需定期篩查。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌早期的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染者每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過(guò)程中醫(yī)生會(huì)使用局部麻醉減輕不適。
2、血清胃蛋白酶原檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值可反映胃黏膜萎縮程度，比值降低提示胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，適合作為初篩手段，但需結(jié)合胃鏡檢查確診。慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次。
3、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等方法診斷。陽(yáng)性患者需進(jìn)行規(guī)范根除治療，治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果。長(zhǎng)期感染者即使無(wú)癥狀也建議定期胃鏡隨訪(fǎng)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢查
CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物在部分胃癌患者中會(huì)升高，但特異性較低，不能單獨(dú)用于診斷?？勺鳛檩o助監(jiān)測(cè)手段，異常升高時(shí)需進(jìn)一步檢查。腫瘤標(biāo)志物更適用于治療后隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
5、影像學(xué)檢查
超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，有助于判斷早期胃癌浸潤(rùn)深度。CT檢查對(duì)晚期胃癌分期更有價(jià)值，早期病變檢出率有限。新型技術(shù)如磁控膠囊胃鏡適合不耐受傳統(tǒng)胃鏡者，但無(wú)法取活檢。
預(yù)防胃癌需保持飲食規(guī)律，少食腌制、熏烤食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、惡性貧血患者及有胃癌家族史者，建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)制定個(gè)性化篩查方案。確診早期胃癌后可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療獲得良好預(yù)后，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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