耳朵老是癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應、神經性瘙癢等原因引起，可通過局部清潔、抗真菌治療、耵聹取出、抗過敏藥物、心理調節(jié)等方式緩解。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹通常與過敏體質或接觸刺激物有關，表現(xiàn)為耳部皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲液，慢性期以皮膚增厚為主。建議避免搔抓，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等外用糖皮質激素，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥，減少洗發(fā)水等化學物品刺激。
2、真菌性外耳道炎
長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染，常見曲霉菌或念珠菌感染。典型癥狀為耳癢伴豆渣樣分泌物，偶有耳鳴。確診需通過分泌物鏡檢，治療選用克霉唑滴耳液聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏，嚴重者口服伊曲康唑膠囊。避免自行挖耳，游泳時使用耳塞防護。
3、耵聹栓塞
耵聹分泌過多或排出受阻時可形成硬塊，刺激耳道引起瘙癢及悶脹感，可能伴隨聽力下降。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，堅硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。日常避免頻繁掏耳，油性耵聹體質者定期到醫(yī)院清理。
4、過敏反應
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質后，組胺釋放導致耳部血管神經性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性刺癢伴灼熱感?？煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀，局部冷敷減輕腫脹。反復發(fā)作者需檢測過敏原，避免佩戴金屬耳飾，更換防螨寢具。
5、神經性瘙癢
焦慮、壓力等心理因素可能通過神經傳導引發(fā)無皮損的頑固性耳癢，夜間癥狀加重。建議通過正念訓練緩解緊張情緒，嚴重時短期使用多塞平片調節(jié)神經功能。保持規(guī)律作息，攝入富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋等有助于神經修復。
日常應注意避免使用棉簽等物品過度清潔耳道，洗澡后及時擦干耳部水分。選擇溫和無刺激的洗發(fā)產品，耳機等入耳設備定期酒精消毒。若瘙癢持續(xù)2周以上或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀，需到耳鼻喉科進行耳內鏡和聽力檢查，排除中耳炎等器質性疾病。飲食上減少辛辣食物攝入，適當補充鋅元素有助于皮膚屏障修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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