蓖麻子中毒可通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、藥物治療、血液凈化等方式治療。蓖麻子中毒通常由誤食蓖麻子、接觸蓖麻毒素、加工不當(dāng)、兒童誤服、職業(yè)暴露等原因引起。
1、催吐
誤食蓖麻子后2小時內(nèi)可立即催吐減少毒素吸收。用手指或壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐，重復(fù)進(jìn)行直至嘔吐物澄清。兒童需家長協(xié)助固定體位避免誤吸，催吐后禁食4-6小時。若出現(xiàn)意識障礙或抽搐則禁止催吐。
2、洗胃
中毒6小時內(nèi)需用生理鹽水或活性炭混懸液洗胃。洗胃前需確認(rèn)無消化道穿孔，每次灌注量不超過300毫升，總量可達(dá)10-20升。洗胃后可留置活性炭30-50克吸附殘余毒素，必要時6小時后重復(fù)給藥。
3、導(dǎo)瀉
洗胃后需用50%硫酸鎂溶液40毫升或甘露醇導(dǎo)瀉加速毒素排出。導(dǎo)瀉藥物需與活性炭間隔2小時使用，避免影響吸附效果。老年患者應(yīng)慎用滲透性瀉藥，可改用乳果糖口服液減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
4、藥物治療
針對蓖麻毒素可靜脈注射抗蓖麻毒素血清，早期使用效果較好。出現(xiàn)溶血時需堿化尿液并輸注紅細(xì)胞，可用碳酸氫鈉注射液調(diào)節(jié)pH值。抽搐患者可肌注地西泮注射液，肝功能損害者需用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝臟。
5、血液凈化
重癥中毒需行血液灌流或血漿置換清除毒素。血液灌流每次持續(xù)2-4小時，采用HA型樹脂灌流器效果較好。血漿置換量需達(dá)到患者血漿總量的1-1.5倍，治療中需監(jiān)測凝血功能和電解質(zhì)水平。
接觸蓖麻子后需立即用肥皂水清洗皮膚，眼部污染用生理鹽水沖洗15分鐘。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)食低脂高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚肉粥，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。存放蓖麻子需標(biāo)注警示標(biāo)簽并置于兒童無法觸及處，加工時佩戴防護(hù)手套和口罩。出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)，避免自行服用民間解毒偏方。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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