成年髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重活動,必要時使用拐杖輔助行走。可通過髖關(guān)節(jié)支具或彈力繃帶固定限制關(guān)節(jié)活動,減輕滑膜組織摩擦。日常避免久坐久站,減少爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解滑膜水腫;超聲波能降低炎癥介質(zhì)濃度。急性期48小時后可進行冷敷,慢性期改用熱敷??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等低強度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛;鹽酸氨基葡萄糖片促進軟骨修復(fù);滑膜炎急性發(fā)作期可短期使用地塞米松片控制炎癥。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需配合氟康唑膠囊。
對于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液減輕滑膜充血。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每月注射1次,連續(xù)3-5次為1療程。操作需嚴格無菌避免繼發(fā)感染。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的病例,通過微創(chuàng)技術(shù)清除增生滑膜組織。晚期合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎者可能需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免劇烈運動。
日常應(yīng)保持適度體重減輕關(guān)節(jié)負擔,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚等。避免長時間保持蹲跪姿勢,寒冷季節(jié)注意髖部保暖。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時復(fù)查。
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