兒童乳牙深齲是否需根管治療需根據(jù)牙髓狀態(tài)決定,若齲壞已累及牙髓引發(fā)炎癥或壞死,通常需根管治療;若未感染牙髓,可通過常規(guī)充填修復(fù)。
乳牙深齲接近牙髓但未穿透牙本質(zhì)深層時,可通過去齲后使用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓,再行樹脂填充。此情況多見于齲壞未引發(fā)自發(fā)痛、冷熱敏感等癥狀,牙髓活力測試正常。操作中需避免過度切削牙體,防止意外露髓。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓暴露、化膿或壞死時,需行乳牙根管治療。常見于患兒出現(xiàn)夜間痛、咀嚼痛或牙齦腫脹。治療需徹底清除感染牙髓,用可吸收糊劑充填根管,最后修復(fù)牙冠。乳牙根管治療可保留患牙至生理性脫落,避免鄰牙移位或恒牙萌出異常。需注意兒童配合度可能影響操作,必要時需行為管理或鎮(zhèn)靜措施。
乳牙深齲治療后需定期復(fù)查,每3-6個月檢查填充體狀態(tài)及繼承恒牙發(fā)育情況。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,減少高糖飲食,餐后漱口。家長需幫助低齡兒童使用牙線清潔鄰面,發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齦膿包等異常及時就診。乳牙健康直接影響恒牙列建立,早期干預(yù)可降低錯頜畸形風(fēng)險。
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