腸胃炎一般建議就診消化內科。腸胃炎可能與飲食不當、病原體感染、藥物刺激、胃腸功能紊亂、免疫異常等因素有關。
消化內科是診治腸胃炎的首選科室,醫(yī)生會通過問診、體格檢查結合糞便常規(guī)、血常規(guī)等實驗室檢查明確病因。若存在細菌感染可能開具諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。若嘔吐嚴重需靜脈補液治療。
當出現持續(xù)高熱、意識模糊、嘔血或便血等危急癥狀時,需立即前往急診科處理。急診醫(yī)生會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,進行快速補液、止血等搶救措施,必要時安排胃腸鏡或CT檢查排除腸穿孔等并發(fā)癥。
兒童腸胃炎建議選擇兒科就診。兒童易因輪狀病毒等感染引發(fā)脫水,醫(yī)生會根據體重計算補液量,使用口服補液鹽散Ⅲ或靜脈輸液,可能開具消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等兒童適用劑型。
若便培養(yǎng)檢出霍亂弧菌、志賀菌等特殊病原體,或懷疑食物中毒群體性發(fā)病時需轉診感染科。感染科會進行傳染病上報,并選用敏感抗生素如阿奇霉素顆粒、頭孢克肟顆粒等進行病原學治療。
慢性腸胃炎或反復發(fā)作者可咨詢中醫(yī)內科。中醫(yī)通過辨證可能采用參苓白術散、葛根芩連湯等方劑調理,配合艾灸足三里等穴位改善胃腸功能,需注意中藥與西藥的服用間隔時間。
腸胃炎發(fā)作期間應選擇米湯、面條等低渣飲食,避免乳制品及高脂食物。恢復期可逐步增加蒸蛋、蘋果泥等易消化食物,每日少量多次飲水補充電解質。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉后及時清潔會陰部預防皮膚刺激。若癥狀超過3天未緩解或出現尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現,須立即復診。
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