面癱常見癥狀包括患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺、味覺減退等。面癱通常由面神經(jīng)炎、外傷、腫瘤壓迫、感染、腦血管病變等原因引起。
患側(cè)前額皮膚皺紋減少或完全消失,無法完成抬眉動作。這與面神經(jīng)支配的額肌癱瘓有關,可能伴隨同側(cè)眉毛下垂。急性期可觀察到靜態(tài)時雙側(cè)額部不對稱,動態(tài)表情時差異更明顯。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導致閉眼困難,表現(xiàn)為瞼裂增寬、角膜暴露。嚴重者出現(xiàn)兔眼征,夜間睡眠時眼瞼無法完全閉合。長期暴露可能引發(fā)角膜炎,需使用人工淚液保護角膜。
患側(cè)口周肌肉癱瘓使口角向健側(cè)偏斜,露齒或微笑時更明顯。可能伴隨流涎、飲水漏液等功能障礙。中樞性面癱主要表現(xiàn)為下半面部癱瘓,而周圍性面癱則影響整個半側(cè)面部。
患側(cè)鼻翼至口角的皮膚皺褶變平或消失,與口輪匝肌及頰肌癱瘓有關。做鼓腮動作時患側(cè)漏氣,吹口哨功能受限。部分患者可能伴隨同側(cè)鼻翼運動減弱。
鼓索神經(jīng)受累時可出現(xiàn)舌前三分之二味覺障礙,常見于貝爾面癱??赡馨殡S聽覺過敏、耳后疼痛等癥狀。味覺測試可發(fā)現(xiàn)患者對甜、咸等基本味覺識別能力下降。
面癱患者需避免冷風直吹面部,用溫水洗臉促進血液循環(huán)。急性期可對患側(cè)進行輕柔按摩,每日3-5次,每次5分鐘。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免過硬或需大幅咀嚼的食物。若癥狀持續(xù)超過2周或進行性加重,應及時復查神經(jīng)電生理檢查評估神經(jīng)損傷程度?;謴推诳膳浜厦娌考∪夤δ苡柧?,如皺眉、閉眼、鼓腮等動作,每日重復進行10-15次。
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