肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播,當(dāng)健康人吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫時(shí)可能感染。感染風(fēng)險(xiǎn)與免疫力低下、密切接觸患者、生活環(huán)境擁擠等因素有關(guān)。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后,細(xì)菌可能進(jìn)入肺部并繁殖。這是肺結(jié)核最主要的傳播途徑,在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。
艾滋病、糖尿病等慢性病患者,或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,由于免疫系統(tǒng)功能受損,更易感染結(jié)核分枝桿菌。營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累導(dǎo)致的暫時(shí)性免疫力下降也會(huì)增加感染概率。
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或長(zhǎng)時(shí)間密切接觸,如家庭成員、醫(yī)護(hù)人員等,接觸患者排菌飛沫的機(jī)會(huì)顯著增加。接觸時(shí)間越長(zhǎng)、距離越近,感染風(fēng)險(xiǎn)越高。
監(jiān)獄、集體宿舍、避難所等人員密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所,有利于結(jié)核分枝桿菌的傳播。居住空間狹小、衛(wèi)生條件差會(huì)進(jìn)一步加劇傳播風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員等可能因職業(yè)原因接觸結(jié)核病患者或處理含菌樣本。防護(hù)措施不到位時(shí),可能通過(guò)呼吸道或黏膜接觸導(dǎo)致感染。
預(yù)防肺結(jié)核需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與咳嗽患者密切接觸。均衡飲食、規(guī)律作息有助于維持免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。與確診患者接觸后,可進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查??ń槊缃臃N對(duì)兒童預(yù)防重癥結(jié)核病有一定效果,但保護(hù)作用有限,不能完全避免感染。
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