身上一癢一抓就起疙瘩可能與皮膚過敏、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎或膽堿能性蕁麻疹等原因有關(guān),可通過抗組胺藥物、局部外用藥物等方式緩解。皮膚抓撓后出現(xiàn)疙瘩通常與免疫反應(yīng)異常、外界刺激等因素相關(guān)。
皮膚接觸花粉、塵螨等過敏原后可能引發(fā)局部組胺釋放,表現(xiàn)為瘙癢和風(fēng)團(tuán)樣皮疹。過敏體質(zhì)人群更容易出現(xiàn)此類反應(yīng)。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,配合爐甘石洗劑外用止癢。日常需避免接觸已知過敏原,保持環(huán)境清潔。
蕁麻疹患者皮膚受機(jī)械刺激后,肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,形成紅色隆起風(fēng)團(tuán)??赡芘c感染、食物或藥物過敏有關(guān)。急性發(fā)作時可使用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片控制癥狀,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。慢性蕁麻疹患者需排查潛在病因。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,抓撓會加重炎癥反應(yīng),出現(xiàn)丘疹、滲出等皮損。發(fā)病與遺傳、環(huán)境潮濕等因素相關(guān)。治療需聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。日常應(yīng)減少搔抓,使用溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
皮膚接觸金屬、洗滌劑等刺激物后產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢性紅斑和丘疹。鎳、鉻等金屬是常見致敏原。急性期可用糠酸莫米松凝膠抗炎,配合口服咪唑斯汀緩釋片?;颊咝璞苊庠俅谓佑|致敏物質(zhì),工作時佩戴防護(hù)手套。
運動、情緒激動導(dǎo)致體溫升高時,乙酰膽堿分泌增多引發(fā)細(xì)小瘙癢性風(fēng)團(tuán),多見于青少年。癥狀輕微者可冷敷緩解,反復(fù)發(fā)作者需使用奧洛他定片或酮替芬膠囊控制。建議避免劇烈運動和洗熱水澡等誘發(fā)因素。
出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢伴皮疹時應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,控制洗澡水溫不超過38℃。若皮疹持續(xù)24小時不消退、伴有呼吸困難或面部腫脹等全身癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重過敏反應(yīng)或自身免疫性疾病。
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