肺吸蟲病常見癥狀主要有咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)等。肺吸蟲病是由并殖吸蟲感染引起的寄生蟲病,多因生食或半生食淡水蟹、蝲蛄等導(dǎo)致。
咳嗽是肺吸蟲病早期典型癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰。蟲體在肺部移行時可損傷支氣管黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。部分患者咳嗽可能持續(xù)數(shù)月,夜間加重。
胸痛多位于病變側(cè)胸部,呈鈍痛或刺痛感,深呼吸時加重。這與蟲體在肺組織內(nèi)移行造成機械性損傷有關(guān),可能伴隨胸膜摩擦感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液。
特征性表現(xiàn)為痰中帶血絲或呈鐵銹色,因蟲體破壞肺血管導(dǎo)致出血。痰液中可能查見蟲卵,這是確診的重要依據(jù)。需與肺炎鏈球菌肺炎相鑒別。
多為低至中度發(fā)熱,體溫波動在37.5-39℃之間,可伴有畏寒、乏力等全身癥狀。發(fā)熱與蟲體代謝產(chǎn)物引發(fā)的免疫反應(yīng)相關(guān),使用常規(guī)抗生素治療無效。
約30%患者可出現(xiàn)游走性皮下結(jié)節(jié),直徑1-3厘米,質(zhì)地較硬,多見于腹部至大腿區(qū)域。結(jié)節(jié)為蟲體在皮下組織移行形成的包裹性病變,活檢可發(fā)現(xiàn)蟲體。
預(yù)防肺吸蟲病需徹底煮熟淡水蟹、蝲蛄等食物,避免飲用生水。流行區(qū)居民應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)可疑癥狀及時進(jìn)行痰液檢查或血清學(xué)檢測。治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng),適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素,避免劇烈運動加重肺部癥狀??祻?fù)后需隨訪3-6個月,確認(rèn)蟲體完全清除。
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