鼻竇炎可能引發(fā)頭痛、嗅覺減退、中耳炎等局部危害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致顱內(nèi)感染或視力障礙。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,主要與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
鼻竇炎引起的頭痛多位于前額或面頰部,與鼻竇內(nèi)壓力增高有關(guān)。急性發(fā)作時疼痛呈脹痛或跳痛,可能伴隨發(fā)熱。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,晨起時加重。這類頭痛可通過鼻竇CT確診,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行抗生素或抗過敏治療。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或分泌物堵塞,使氣味分子無法到達(dá)嗅覺感受器。長期慢性炎癥可能造成嗅神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致永久性嗅覺喪失。部分患者在鼻竇引流改善后嗅覺可逐漸恢復(fù),但嚴(yán)重病例需要嗅覺康復(fù)訓(xùn)練。
鼻咽部炎癥通過咽鼓管蔓延至中耳,兒童因咽鼓管較短更易發(fā)生。表現(xiàn)為耳悶、聽力下降,可能進(jìn)展為化膿性中耳炎。治療需同步處理鼻竇炎和中耳炎,使用鼻用激素減輕咽鼓管水腫,必要時行鼓膜穿刺。
鼻竇與顱底緊密相鄰,尤其是篩竇和蝶竇炎癥可能突破骨壁,引起腦膜炎、腦膿腫等。患者會出現(xiàn)高熱、頸強直、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需緊急靜脈用抗生素治療,必要時行神經(jīng)外科手術(shù)引流。
后組篩竇和蝶竇炎癥可能波及視神經(jīng)或眼眶,導(dǎo)致視力下降、復(fù)視甚至失明。急性眶內(nèi)感染會出現(xiàn)眼球突出、運動受限。這類并發(fā)癥需眼科和耳鼻喉科聯(lián)合治療,包括大劑量抗生素、激素沖擊和手術(shù)減壓。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積。避免接觸過敏原和冷空氣刺激,戒煙并保持室內(nèi)空氣濕潤。急性期需充分休息,飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣食物刺激黏膜。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化時應(yīng)立即就醫(yī),慢性患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情進(jìn)展。
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