距腓前韌帶損傷是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷程度判斷,輕微拉傷通常不嚴(yán)重,完全斷裂則需及時(shí)干預(yù)。距腓前韌帶是維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu),損傷后可能影響行走功能。
距腓前韌帶輕度損傷表現(xiàn)為局部腫脹和輕微疼痛,踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受明顯影響。這種情況多因運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷導(dǎo)致,通常伴隨活動(dòng)受限但能勉強(qiáng)負(fù)重行走。急性期可采用冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎固定,并抬高患肢促進(jìn)血液回流?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、抗阻內(nèi)翻練習(xí)等康復(fù)鍛煉,幫助韌帶修復(fù)。多數(shù)患者在3-4周后癥狀明顯緩解。
距腓前韌帶完全斷裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn),踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這種情況常見(jiàn)于高處墜落或運(yùn)動(dòng)撞擊等暴力損傷,患者往往無(wú)法負(fù)重行走,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)積血。磁共振檢查可明確韌帶斷裂程度,對(duì)于年輕活躍患者或運(yùn)動(dòng)員,通常需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)手術(shù),術(shù)后需佩戴支具6-8周。陳舊性損傷可能導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),增加繼發(fā)軟骨損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后若持續(xù)疼痛超過(guò)2周,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)感,建議盡早就醫(yī)評(píng)估韌帶損傷程度??祻?fù)期間避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物控制炎癥。日常行走建議穿高幫鞋提供踝部支撐,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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