手被別針刺了一下通常不需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗的接種需結(jié)合傷口污染程度、異物殘留情況及患者免疫接種史綜合判斷。
別針屬于清潔金屬物品,表面一般不會(huì)攜帶破傷風(fēng)梭菌。皮膚被刺破后若及時(shí)用流動(dòng)清水沖洗,并用碘伏消毒處理,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。完整皮膚屏障功能可阻擋破傷風(fēng)梭菌入侵,表皮淺層傷口不具備厭氧環(huán)境,不利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。
若別針表面存在鐵銹、泥土等污染物,或傷口較深形成密閉腔隙,則可能需接種破傷風(fēng)免疫球蛋白。五年內(nèi)未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者,或距上次加強(qiáng)接種超過(guò)十年的患者,建議就醫(yī)評(píng)估是否需要補(bǔ)種疫苗。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群需提高警惕。
日常處理小傷口時(shí)應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,去除可見(jiàn)異物后使用聚維酮碘溶液消毒。保持傷口干燥透氣,避免包扎過(guò)緊形成缺氧環(huán)境。觀察72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)先兆癥狀。建議定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針,成人每10年接種一次含破傷風(fēng)類毒素的聯(lián)合疫苗。接觸土壤、動(dòng)物糞便等高危污染物后,即使輕微劃傷也應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。
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