脾功能亢進是指脾臟因病理因素導致過度破壞血細胞、過度濾血或過度免疫反應的綜合征，主要表現(xiàn)為貧血、感染易感性增加及出血傾向。
1、病因機制
脾功能亢進可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多與遺傳性球形紅細胞增多癥等先天性疾病相關，繼發(fā)性常見于肝硬化門靜脈高壓、慢性感染如瘧疾、血液系統(tǒng)疾病如淋巴瘤等。脾臟異常增大會加速血細胞破壞，同時抑制骨髓造血功能。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等貧血癥狀，進展期可能出現(xiàn)反復感染、皮膚瘀斑或鼻出血。終末期可因血小板嚴重減少引發(fā)消化道大出血，或因白細胞缺乏導致重癥感染。
3、診斷方法
血常規(guī)顯示全血細胞減少，骨髓穿刺可見造血細胞增生活躍。影像學檢查如B超或CT能明確脾臟體積增大，放射性核素掃描可量化脾臟破壞血細胞的程度。
4、治療措施
輕度病例可采用脾區(qū)放射治療或服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。中重度患者需行脾切除術，術前需接種肺炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等預防感染。
5、并發(fā)癥管理
術后需長期監(jiān)測血小板升高引發(fā)的血栓風險，可使用阿司匹林腸溶片預防。對于兒童患者，家長需特別注意體溫變化，及時處理脾切除后兇險性感染。
脾功能亢進患者日常應避免劇烈運動以防脾破裂，飲食選擇高鐵食物如動物肝臟改善貧血，術后患者需終身補充葉酸片并定期復查血常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時須立即就醫(yī)，不可擅自服用退熱藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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