同房時(shí)出現(xiàn)陰吹可能與陰道松弛、盆底肌功能障礙、陰道炎癥、腸道積氣或分娩損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因。
陰道松弛是陰吹的常見(jiàn)原因之一,多因年齡增長(zhǎng)、多次分娩或長(zhǎng)期腹壓增加導(dǎo)致陰道壁肌肉彈性下降。陰道內(nèi)氣體在性交過(guò)程中因肌肉收縮無(wú)力無(wú)法有效排出,形成氣流聲。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需考慮陰道緊縮術(shù)。
盆底肌群支撐力減弱會(huì)導(dǎo)致陰道前后壁貼合不緊密,性交時(shí)空氣易進(jìn)入陰道形成氣腔。常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期便秘人群。生物反饋治療和電刺激療法能幫助恢復(fù)肌力,必要時(shí)需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
細(xì)菌性陰道病等感染會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境,微生物分解分泌物產(chǎn)生氣體。同時(shí)炎癥可能導(dǎo)致陰道黏膜充血腫脹,影響閉合功能。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素乳膏或乳酸菌陰道膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群。
直腸與陰道僅隔一層筋膜,腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或腸易激綜合征患者,氣體可能通過(guò)直腸時(shí)經(jīng)薄弱處滲入陰道。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
難產(chǎn)、會(huì)陰撕裂或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能造成陰道括約肌損傷,導(dǎo)致陰道管腔異常開(kāi)放。產(chǎn)后42天應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估盆底功能,存在Ⅲ度裂傷者需手術(shù)修復(fù),配合陰道啞鈴進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗;規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力;性生活前適當(dāng)排空膀胱和直腸;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。若陰吹伴隨異味、瘙癢或疼痛,建議盡早就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、盆底肌電圖等檢查,排除器質(zhì)性病變后,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練逐步改善癥狀。產(chǎn)后女性應(yīng)重視42天復(fù)查時(shí)的盆底功能評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道康復(fù)器械。
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