頸椎牽引可通過(guò)家庭簡(jiǎn)易牽引、醫(yī)院機(jī)械牽引兩種方式實(shí)現(xiàn),需根據(jù)頸椎病類型及嚴(yán)重程度選擇合適方法。
家庭簡(jiǎn)易牽引適合輕度頸椎病患者,使用充氣式頸托或毛巾自制牽引裝置,牽引力控制在體重的十分之一以內(nèi),每次持續(xù)15-20分鐘,每日1-2次。注意保持頭部中立位,牽引過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、疼痛加重需立即停止。醫(yī)院機(jī)械牽引需由康復(fù)科醫(yī)生操作,采用電動(dòng)牽引床,牽引重量可達(dá)體重的15%,每次20-30分鐘,配合紅外線照射效果更佳。針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病可采用間歇牽引模式,脊髓型頸椎病禁用牽引治療。牽引前后需進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練,避免突然改變牽引力度。長(zhǎng)期伏案工作者建議每周進(jìn)行2-3次維持性牽引,急性發(fā)作期患者每日牽引需配合非甾體抗炎藥使用。
進(jìn)行頸椎牽引期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕,日常可做頸部米字操鍛煉肌肉。牽引后出現(xiàn)頸部僵硬可熱敷10-15分鐘,若持續(xù)存在上肢麻木需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。建議每周進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)3-4次,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),避免突然轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動(dòng)作。牽引治療需與推拿、針灸等物理療法交替進(jìn)行,連續(xù)牽引超過(guò)2周無(wú)效者應(yīng)考慮調(diào)整治療方案。
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