腰椎間盤(pán)突出癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液等藥物。腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,緩解腰椎間盤(pán)突出引起的炎癥性疼痛。該藥適用于輕中度疼痛發(fā)作期,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。服藥期間需避免飲酒,長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥對(duì)胃腸刺激較小,適合需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的患者。該藥可改善神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的炎性反應(yīng),但心血管疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,可能引起血壓升高。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。通常需連續(xù)服用4周以上,腎功能不全者需調(diào)整劑量,偶見(jiàn)食欲不振等輕微不良反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片屬于中樞性肌肉松弛劑,通過(guò)阻斷脊髓反射緩解腰椎間盤(pán)突出引發(fā)的肌肉痙攣性疼痛。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力,應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械,青光眼患者禁用。
甘露醇注射液為滲透性脫水劑,通過(guò)靜脈給藥快速減輕神經(jīng)根水腫,適用于急性發(fā)作期劇烈疼痛伴明顯神經(jīng)水腫者。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),心功能不全者慎用,可能引起一過(guò)性頭痛。
腰椎間盤(pán)突出癥患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕脊柱壓力。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。注意保持正確坐姿,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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