皮膚色素減退可能由遺傳因素、紫外線損傷、炎癥后色素減退、白癜風(fēng)、花斑癬等原因引起,可通過藥物治療、光療、遮蓋療法、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,影響黑色素合成。表現(xiàn)為出生后或幼年期出現(xiàn)的局限性白斑,邊界清晰且長期穩(wěn)定。日常需加強防曬,避免暴曬加重癥狀,無須特殊治療。
長期日光照射可破壞黑素細胞功能,常見于中老年人曝光部位。皮膚出現(xiàn)點片狀淡白色斑,伴有干燥脫屑。建議使用SPF30以上防曬霜,配合維生素E乳修復(fù)皮膚屏障。
濕疹、銀屑病等皮膚炎癥消退后遺留暫時性色素脫失,可能與炎癥介質(zhì)抑制黑素細胞有關(guān)。皮損形態(tài)與原發(fā)病一致,多數(shù)在3-6個月自行恢復(fù)??赏庥盟四拒浉啻龠M色素再生。
自身免疫攻擊黑素細胞導(dǎo)致獲得性色素脫失,典型表現(xiàn)為乳白色斑片,邊緣可有色素沉著。可能與甲狀腺疾病等自身免疫病相關(guān)??蛇x用鹵米松乳膏聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子光治療,頑固性皮損考慮自體表皮移植術(shù)。
馬拉色菌感染干擾黑素小體轉(zhuǎn)運,好發(fā)于胸背部,呈現(xiàn)色素減退性糠秕狀鱗屑斑。酮康唑洗劑洗澡后外用聯(lián)苯芐唑乳膏,配合口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
皮膚色素減退患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。飲食可適量增加富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟,以及富含維生素C的柑橘類水果。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力,定期復(fù)診監(jiān)測病情變化。外出時需做好物理防曬,使用遮陽傘或?qū)掗苊狈雷o。
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