血管運動性鼻炎可通過避免誘因、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式改善。該病通常由自主神經功能紊亂、環(huán)境刺激、內分泌變化等因素引起,表現(xiàn)為鼻塞、流清水樣涕、噴嚏等癥狀。
減少冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物接觸,保持室內濕度,避免溫差過大?;ǚ奂竟?jié)佩戴口罩,空調濾網定期清潔。部分患者對特定氣味敏感,需排查并遠離過敏原。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,每日1-2次,幫助清除分泌物和刺激物。沖洗時可選用洗鼻壺或鼻腔噴霧器,水溫需接近體溫。長期使用可改善鼻黏膜纖毛功能。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片緩解噴嚏流涕。嚴重鼻塞可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對部分患者有效。
明確過敏原者可行特異性免疫治療,通過逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導免疫耐受。療程需持續(xù)3-5年,有效率較高。治療期間需監(jiān)測不良反應,如局部紅腫或全身過敏反應。
經藥物控制不佳者可考慮鼻內鏡下翼管神經切斷術或后鼻神經切斷術,降低黏膜敏感性。下鼻甲射頻消融術可改善頑固性鼻塞。術后需定期復查,部分患者可能出現(xiàn)鼻腔干燥等并發(fā)癥。
血管運動性鼻炎患者應保持規(guī)律作息,適度運動增強體質,飲食避免辛辣刺激食物。冬季注意頸部保暖,夏季空調溫度不宜過低。癥狀加重時及時就醫(yī)調整方案,避免長期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。合并鼻息肉或鼻竇炎者需同步治療。
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