小孩恒牙磕掉后通常無法自然再生。恒牙屬于人體不可再生的組織,一旦完全脫落或牙根受損,需通過醫(yī)療手段干預(yù)。
恒牙是兒童6歲左右開始萌出的第二副牙齒,替代脫落的乳牙。恒牙牙胚在頜骨內(nèi)發(fā)育完成后,若因外傷導(dǎo)致整顆牙齒連同牙根完全脫出,牙周膜細(xì)胞活性喪失,牙齒便失去再植存活的條件。臨床常見恒牙外傷包括牙齒震蕩、半脫位、全脫位等類型,全脫位牙齒再植成功率與離體時(shí)間、保存方式密切相關(guān)。若脫位牙在30分鐘內(nèi)用生理鹽水或牛奶浸泡后及時(shí)再植,部分病例可恢復(fù)牙周膜血供。超過2小時(shí)的干燥暴露或牙根發(fā)育未完成的恒牙,再植后易發(fā)生牙根吸收或固連。
極少數(shù)情況下,8歲以下兒童因恒牙牙根未完全形成,牙髓干細(xì)胞保留分化能力,在專業(yè)牙髓血運(yùn)重建術(shù)后可能出現(xiàn)牙根繼續(xù)發(fā)育。但該技術(shù)對醫(yī)療條件要求極高,且需嚴(yán)格排除感染風(fēng)險(xiǎn),成功率有限。多數(shù)恒牙缺失需通過間隙保持器、活動義齒或成年后種植牙修復(fù)。
發(fā)現(xiàn)恒牙脫落應(yīng)立即用生理鹽水沖洗牙根表面污染物,捏住牙冠部避免觸碰牙根,將牙齒浸泡在冷鮮牛奶或生理鹽水中盡快就醫(yī)。12歲以下兒童需每3-6個(gè)月復(fù)查頜骨發(fā)育情況,青春期前可使用樹脂粘結(jié)式間隙保持器防止鄰牙傾斜,待頜骨發(fā)育完成后選擇固定橋或種植牙修復(fù)。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞,定期口腔檢查監(jiān)測咬合關(guān)系變化。
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