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妊娠期高血壓怎么篩查

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妊娠期高血壓篩查主要通過定期產(chǎn)前檢查、血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測、血液檢查及超聲檢查等方式進行。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常、胎盤功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、定期產(chǎn)前檢查

妊娠期高血壓篩查的基礎(chǔ)是規(guī)律產(chǎn)檢,建議妊娠20周前每月1次,20-28周每2周1次,28周后每周1次。每次產(chǎn)檢需測量血壓、體重,觀察下肢水腫情況,醫(yī)生會結(jié)合癥狀評估風險。

2、血壓監(jiān)測

非同日三次測量收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg可初步診斷。動態(tài)血壓監(jiān)測能識別隱匿性高血壓,家庭自測血壓建議早晚各1次,記錄后交由醫(yī)生分析。

3、尿蛋白檢測

通過尿常規(guī)或24小時尿蛋白定量檢測判斷腎臟受損程度。尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示子癇前期風險,需加強監(jiān)測。

4、血液檢查

血常規(guī)關(guān)注血小板計數(shù),肝腎功能檢查評估尿酸、轉(zhuǎn)氨酶水平,凝血功能檢測可預(yù)測HELLP綜合征。異常指標需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、超聲檢查

胎兒超聲監(jiān)測生長發(fā)育,臍血流多普勒評估胎盤灌注。嚴重病例需進行大腦中動脈血流監(jiān)測,預(yù)測胎兒宮內(nèi)缺氧風險。

妊娠期高血壓孕婦需保證每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入在5g/日以下,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入,如瘦肉、魚類、香蕉等。避免劇烈運動但需每日散步30分鐘,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及尿蛋白,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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