血電解質(zhì)檢查主要用于篩查或監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂相關(guān)疾病，包括低鈉血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒、慢性腎病、心力衰竭等。該檢查通過測(cè)定血液中鈉、鉀、氯、鈣、鎂等離子的濃度，評(píng)估體內(nèi)水電解質(zhì)平衡狀態(tài)。
1、低鈉血癥
低鈉血癥指血鈉濃度低于135mmol/L，可能與過量飲水、利尿劑使用、抗利尿激素分泌異常綜合征等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為惡心、頭痛、嗜睡等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇限水、補(bǔ)充高滲鹽水或調(diào)整藥物，常用藥物包括氯化鈉注射液、托伐普坦片等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦水腫，需緊急處理。
2、高鉀血癥
高鉀血癥指血鉀濃度超過5.5mmol/L，常見于腎功能不全、醛固酮減少癥或大量輸血后，臨床可見肌無力、心律失常等表現(xiàn)。緊急處理包括葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌、胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移，長(zhǎng)期需使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹脂。
3、代謝性酸中毒
代謝性酸中毒多因糖尿病酮癥、乳酸堆積或腎小管酸中毒導(dǎo)致，血?dú)夥治鲲@示pH值降低伴碳酸氫根減少。治療需糾正原發(fā)病，如使用胰島素控制糖尿病酮癥，嚴(yán)重者可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能。
4、慢性腎病
慢性腎病晚期常合并高磷血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，與腎小球?yàn)V過率下降相關(guān)。需限制高磷飲食并使用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑，必要時(shí)補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)水平至關(guān)重要。
5、心力衰竭
心力衰竭患者因利尿劑長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)低鉀、低鎂，可能誘發(fā)室性心律失常。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)并及時(shí)補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片，調(diào)整呋塞米片等利尿劑用量。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500ml以內(nèi)。
血電解質(zhì)異?？赡苡绊懶呐K、神經(jīng)及肌肉功能，建議檢查異常者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品如淡鹽水。日常需均衡攝入乳制品、堅(jiān)果、香蕉等富含鉀鈣鎂的食物，服用利尿劑或降壓藥者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)肢體麻木、心悸或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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