癌癥篩查血液檢查項(xiàng)目主要有腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、血常規(guī)、肝功能檢查、腎功能檢查、基因檢測(cè)等。不同癌癥類型需針對(duì)性選擇檢查組合，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素制定篩查方案。

1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物是癌細(xì)胞分泌或機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)，如甲胎蛋白AFP與肝癌相關(guān)，癌胚抗原CEA常見于結(jié)直腸癌，前列腺特異性抗原PSA用于前列腺癌篩查。單項(xiàng)指標(biāo)升高不意味著患癌，需結(jié)合影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。部分非癌性疾病如肝炎、前列腺炎也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。

2、血常規(guī)檢查

通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等參數(shù)輔助判斷血液系統(tǒng)腫瘤。白血病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高伴貧血，淋巴瘤可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例失衡。長期不明原因貧血需警惕消化道腫瘤慢性失血。但需注意感染、缺鐵等因素也會(huì)引起血常規(guī)變化。

3、肝功能檢查

轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)可反映肝臟代謝狀態(tài)。原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、白蛋白下降。膽管癌常伴隨堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。慢性肝炎肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能以評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、腎功能檢查

肌酐、尿素氮等指標(biāo)異?？赡芴崾久谀蛳到y(tǒng)腫瘤。腎癌可能影響腎臟濾過功能，膀胱癌晚期可導(dǎo)致尿路梗阻引發(fā)腎功能損傷。多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的異常蛋白可能造成腎小管損害。檢查時(shí)需排除脫水、腎炎等非腫瘤性因素。

5、基因檢測(cè)

通過血液檢測(cè)BRCA1/2等遺傳易感基因，可評(píng)估乳腺癌、卵巢癌等遺傳風(fēng)險(xiǎn)。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)早期癌癥相關(guān)基因突變。EB病毒DNA檢測(cè)輔助鼻咽癌篩查。這類檢測(cè)需在遺傳咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行，陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。

癌癥篩查需根據(jù)年齡、家族史、生活習(xí)慣等綜合選擇項(xiàng)目。40歲以上人群建議每年進(jìn)行基礎(chǔ)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，長期吸煙者需側(cè)重肺癌相關(guān)檢查，乙肝攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝癌指標(biāo)。篩查異常時(shí)需通過CT、胃腸鏡等影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，篩查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高脂飲食影響檢測(cè)結(jié)果。