抑郁癥可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力及器質(zhì)性疾病等原因相關(guān)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、舍曲林片是常用抗抑郁藥物,能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片適用于難治性病例,但需警惕口干便秘等副作用。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
認(rèn)知行為療法通過(guò)修正負(fù)面認(rèn)知模式改善情緒,通常需要15-20次系統(tǒng)治療。人際關(guān)系療法側(cè)重解決社交沖突,對(duì)產(chǎn)后抑郁效果顯著。心理動(dòng)力學(xué)治療適合童年創(chuàng)傷導(dǎo)致的長(zhǎng)期抑郁,療程可能持續(xù)數(shù)月。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng),每周需3-5次治療。改良電休克治療對(duì)伴自殺傾向的重度抑郁起效快,需全身麻醉下進(jìn)行。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有效,每日需接受特定波長(zhǎng)光照30分鐘。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周應(yīng)保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸,能減輕神經(jīng)炎癥。保持7-8小時(shí)睡眠對(duì)情緒穩(wěn)定至關(guān)重要,睡眠剝奪會(huì)加重癥狀。
加入病友互助小組可減少病恥感,家庭治療能改善親密關(guān)系質(zhì)量。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能,寵物輔助治療對(duì)獨(dú)居患者有獨(dú)特安慰作用。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供長(zhǎng)期隨訪管理。
抑郁癥康復(fù)需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,避免酒精和濫用藥物,培養(yǎng)正念冥想等減壓技巧,保持癥狀日記監(jiān)測(cè)情緒變化,遇到病情波動(dòng)時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)幫助,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通方式,共同營(yíng)造低壓力生活環(huán)境,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可獲得滿意療效。
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