孩子腿疼膝蓋疼可能由生長痛、運(yùn)動損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議家長觀察疼痛特點,及時就醫(yī)排查病因。
生長痛多見于3-12歲兒童,與骨骼快速生長有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間,呈雙側(cè)對稱性,膝關(guān)節(jié)周圍無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀,無須特殊治療。
劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷。疼痛常伴隨腫脹、活動受限。家長需立即停止孩子運(yùn)動,進(jìn)行冰敷處理,必要時使用支具固定并就醫(yī)。
感染性或反應(yīng)性滑膜炎可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為局部發(fā)熱、屈伸困難,可能伴有低熱。家長需限制孩子活動,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎常見于青春期男孩,表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛。家長應(yīng)避免孩子劇烈跑跳,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合物理治療。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能引起晨僵、關(guān)節(jié)畸形。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛時,需及時進(jìn)行抗CCP抗體檢測,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。
家長應(yīng)注意讓孩子保持適度運(yùn)動,避免過度負(fù)重活動,日常飲食中增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即至兒科或骨科就診,必要時進(jìn)行X線、MRI等檢查明確診斷。夜間疼痛明顯時可使用兒童專用暖水袋熱敷,溫度控制在40℃以下,每次不超過15分鐘。
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