阿莫西林屬于青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺抗生素,主要用于敏感菌引起的感染性疾病治療。
阿莫西林是半合成青霉素衍生物,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。其抗菌譜覆蓋多數(shù)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌,對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等呼吸道常見致病菌有良好活性。該類藥物可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),使用前需進(jìn)行青霉素皮試。
作為β-內(nèi)酰胺酶敏感性抗生素,阿莫西林可與克拉維酸組成復(fù)方制劑增強抗菌效果。這類藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖合成導(dǎo)致細(xì)菌溶解死亡,但對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的耐藥菌無效。用藥期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
相比天然青霉素,阿莫西林對流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等革蘭陰性菌活性更強。適用于中耳炎、鼻竇炎等下呼吸道感染,以及泌尿生殖系統(tǒng)感染。長期使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),建議配合益生菌制劑。
阿莫西林具有耐酸特性,口服生物利用度可達(dá)90%以上。常見劑型包括阿莫西林膠囊、阿莫西林顆粒和阿莫西林分散片,進(jìn)食不影響其吸收。腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔。
該類藥物療效與血藥濃度超過最低抑菌濃度的時間相關(guān),通常需要每日多次給藥。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、阿莫西林雙氯西林鈉膠囊等復(fù)方制劑,可延緩耐藥性產(chǎn)生。
使用阿莫西林期間應(yīng)避免與別嘌呤醇合用以防皮疹風(fēng)險,服藥后適當(dāng)多飲水促進(jìn)排泄。注意觀察是否出現(xiàn)偽膜性腸炎征兆,治療期間建議保持清淡飲食,限制高纖維食物攝入。完成規(guī)定療程前即使癥狀緩解也不可自行停藥,用藥3天后若癥狀無改善需復(fù)診調(diào)整方案。儲存時需避光防潮,過期藥品應(yīng)及時處理不可繼續(xù)服用。
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