男性輸精管結(jié)扎術(shù)后通??梢詮?fù)通,但復(fù)通成功率與結(jié)扎時間長短、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
輸精管復(fù)通術(shù)通過顯微外科技術(shù)重新吻合切斷的輸精管,術(shù)后3年內(nèi)復(fù)通成功率較高。復(fù)通效果受術(shù)中是否保留足夠長度輸精管、是否存在精子肉芽腫等因素影響,術(shù)后需3-6個月精液檢查確認(rèn)復(fù)通效果。超過10年的結(jié)扎可能因附睪功能退化導(dǎo)致復(fù)通困難,此時需考慮睪丸取精輔助生殖技術(shù)。
極少數(shù)情況下,若結(jié)扎時采用電凝或化學(xué)燒灼法,或術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重感染粘連,可能造成不可逆性梗阻。存在抗精子抗體陽性、輸精管廣泛纖維化等情況時,即使解剖復(fù)通成功也可能無法恢復(fù)生育功能。
建議有復(fù)通需求的男性盡早就診評估,術(shù)前需完善精漿生化、性激素及陰囊超聲檢查。術(shù)后避免劇烈運動1個月,定期復(fù)查精液質(zhì)量。若自然受孕困難,可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。保持規(guī)律作息、避免高溫環(huán)境、適量補充鋅硒等微量元素有助于精子質(zhì)量恢復(fù)。
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