HPV16/18陽(yáng)性不一定是癌,但屬于高危型人乳頭瘤病毒感染,可能增加宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。HPV16/18感染主要通過(guò)性接觸傳播,長(zhǎng)期持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,需結(jié)合TCT檢查、陰道鏡活檢等進(jìn)一步評(píng)估。
多數(shù)HPV16/18感染可通過(guò)人體免疫系統(tǒng)自行清除,尤其是30歲以下女性。感染后若無(wú)宮頸細(xì)胞學(xué)異常,通常建議6-12個(gè)月后復(fù)查。部分人群可能出現(xiàn)一過(guò)性感染,病毒載量逐漸降低直至轉(zhuǎn)陰。此階段可通過(guò)規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)病毒清除。
少數(shù)持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,需根據(jù)病理分級(jí)采取干預(yù)措施。低級(jí)別病變可定期隨訪,高級(jí)別病變需接受宮頸錐切術(shù)等治療。若未及時(shí)干預(yù),少數(shù)患者可能進(jìn)展為宮頸浸潤(rùn)癌。臨床表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
建議HPV16/18陽(yáng)性者每6個(gè)月復(fù)查TCT及HPV分型檢測(cè),必要時(shí)行陰道鏡檢查。接種HPV疫苗可預(yù)防其他高危型別感染,但無(wú)法清除已有病毒。避免吸煙、多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素,保持單一性伴侶并使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)須立即就醫(yī)。
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