哺乳期乳腺炎的治療主要有熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、膿腫引流等方式。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨乳房紅腫、發(fā)熱疼痛等癥狀。
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。使用40℃左右溫毛巾熱敷乳房10分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房外圍向乳頭輕輕按摩,幫助疏通淤積的乳汁。每日重復(fù)進(jìn)行3次,注意力度適中避免加重組織損傷。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解脹痛不適。
保持規(guī)律哺乳或使用吸奶器排空乳汁是關(guān)鍵治療措施。建議每2小時(shí)哺乳一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。若疼痛影響哺乳,可用吸奶器完全排空乳汁。排乳后冷敷乳房減輕水腫,注意清潔乳頭避免細(xì)菌逆行感染。乳汁淤積解除后,炎癥多能逐步消退。
出現(xiàn)發(fā)熱或化膿傾向時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等,療程通常持續(xù)10天。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染需靜脈輸注抗生素,必要時(shí)暫停哺乳。
中醫(yī)辨證施治可選用蒲公英顆粒、乳癖消片、夏枯草口服液等中成藥。蒲公英具有清熱解毒功效,乳癖消能活血散結(jié),夏枯草可消腫止痛。配合穴位按摩如膻中穴、乳根穴等增強(qiáng)療效。中藥治療周期較長(zhǎng),需持續(xù)使用1個(gè)月以上,哺乳期間使用需醫(yī)師指導(dǎo)。
形成乳房膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。局部麻醉后作放射狀切口排膿,術(shù)后放置引流條,每日更換敷料。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行膿腔沖洗,靜脈抗感染治療。術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)哺乳,但患側(cè)需暫停至切口愈合。反復(fù)發(fā)作的乳腺膿腫可能需終止哺乳。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水超過2000毫升,飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免穿戴過緊胸罩,哺乳前后清潔雙手及乳頭。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物,須立即就醫(yī)。堅(jiān)持正確哺乳姿勢(shì),定期檢查對(duì)側(cè)乳房預(yù)防復(fù)發(fā)。
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