寶寶發(fā)燒39.4℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒39.4℃通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34℃,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,幫助散熱。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃,減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適,需停止物理降溫。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失,家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂溫水、母乳,6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料或果汁。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿或尿量明顯減少,提示可能存在脫水,需加強(qiáng)補(bǔ)液或就醫(yī)。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可自行交替使用不同退熱藥,避免超量。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄降溫效果。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、皮膚黏膜變化。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、嘔吐、皮疹、抽搐或發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),需立即就醫(yī)。3個(gè)月以內(nèi)嬰兒體溫超過38℃或任何年齡體溫超過40℃,均屬急診情況。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,細(xì)菌感染可能需頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒感染通常對(duì)癥處理,但流感可用奧司他韋顆粒。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或進(jìn)一步檢查,如尿培養(yǎng)、胸片等。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,避免過度包裹或穿蓋。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥。注意觀察體溫波動(dòng),每2-4小時(shí)測(cè)量記錄。退熱后仍要監(jiān)測(cè)48小時(shí),防止病情反復(fù)。日常需按時(shí)接種疫苗,避免接觸發(fā)熱患者,培養(yǎng)勤洗手習(xí)慣。若發(fā)熱伴隨咳嗽、腹瀉等其他癥狀持續(xù)不緩解,需及時(shí)兒科就診評(píng)估。
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