小孩頭摔了個(gè)包可通過(guò)冷敷、熱敷、觀察癥狀、避免按壓、就醫(yī)檢查等方式處理。頭部包塊通常由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂或組織液滲出引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛等癥狀。
受傷后24小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若幼兒抗拒冷敷,可將冷藏后的退熱貼剪成合適大小貼于包塊處。
受傷24小時(shí)后可改用溫?zé)崦矸笥诎鼔K處,溫度控制在40℃左右,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收。熱敷前需確認(rèn)皮膚無(wú)破損,熱敷后保持局部干燥。對(duì)年齡較小兒童建議家長(zhǎng)測(cè)試溫度,避免燙傷。
家長(zhǎng)需密切觀察72小時(shí),注意是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、平衡障礙等異常表現(xiàn)。記錄包塊大小變化,若持續(xù)增大需警惕活動(dòng)性出血。觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部。嬰幼兒無(wú)法表達(dá)不適時(shí),家長(zhǎng)可通過(guò)進(jìn)食量、精神狀態(tài)判斷病情變化。
不可揉搓或擠壓包塊,以免加重皮下出血。為分散兒童注意力,可提供玩具或繪本。睡覺(jué)時(shí)調(diào)整體位避免壓迫患處。若包塊表面出現(xiàn)擦傷,可用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。囑咐學(xué)齡期兒童在校期間避免碰撞患處。
若包塊直徑超過(guò)5厘米或伴隨意識(shí)改變,需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具云南白藥氣霧劑消腫止痛,或使用注射用七葉皂苷鈉改善局部水腫。對(duì)于持續(xù)不消的硬結(jié),可能采用超聲波理療促進(jìn)吸收。出現(xiàn)顱骨凹陷等特殊情況時(shí)需神經(jīng)外科會(huì)診。
日常應(yīng)注意保持兒童活動(dòng)區(qū)域安全,移除尖銳家具棱角,玩耍時(shí)佩戴防護(hù)頭盔。飲食上適當(dāng)增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花,有助于凝血功能恢復(fù)。恢復(fù)期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證充足睡眠有利于組織修復(fù)。若包塊兩周內(nèi)未完全消退或出現(xiàn)皮膚顏色異常,建議復(fù)查排除其他病變。
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