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寶寶白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒怎么回事

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葛偉副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科

寶寶白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、環(huán)境因素、上呼吸道感染、泌尿道感染、幼兒急疹等原因有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整室溫、補(bǔ)充水分、物理降溫等方式緩解，必要時(shí)需就醫(yī)檢查。

1、生理性體溫波動(dòng)

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，夜間新陳代謝減慢可能導(dǎo)致體溫輕微升高。表現(xiàn)為入睡后體溫較白天高0.3-0.5℃，無其他不適癥狀。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保持睡眠環(huán)境通風(fēng)，避免過度包裹。

2、環(huán)境因素

臥室溫度過高、被褥過厚或穿著過多會(huì)導(dǎo)致散熱不良。建議保持室溫在24-26℃，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若因環(huán)境因素引起發(fā)熱，調(diào)整后體溫通常可在30分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常見夜間發(fā)熱加重，多伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。可能與平臥時(shí)鼻腔充血有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸滴劑、生理性海水鼻腔噴霧等藥物。家長(zhǎng)需保持患兒鼻腔清潔，適當(dāng)抬高床頭。

4、泌尿道感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完全，細(xì)菌感染可能出現(xiàn)夜間發(fā)熱伴排尿哭鬧。需通過尿常規(guī)確診，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，及時(shí)更換尿布。

5、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染引起的出疹性疾病，特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。發(fā)熱期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，配合溫水擦浴物理降溫。家長(zhǎng)需觀察有無熱性驚厥前兆，保證足夠液體攝入。

建議家長(zhǎng)每日記錄體溫變化曲線，注意觀察伴隨癥狀如精神狀態(tài)、進(jìn)食情況等。發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化食物如米粥、面條，避免高糖飲料。若體溫超過38.5℃持續(xù)12小時(shí)以上，或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀，須及時(shí)兒科就診。保持居室濕度在50%-60%，發(fā)熱時(shí)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，退熱后仍需觀察24小時(shí)以防反復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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