常用的抗精神病藥物主要有氯丙嗪片、利培酮片、奧氮平片、喹硫平片、阿立哌唑片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
氯丙嗪片屬于第一代抗精神病藥物,主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神障礙。該藥物通過(guò)阻斷多巴胺受體發(fā)揮作用,可能引起錐體外系反應(yīng)、嗜睡等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。
利培酮片是第二代抗精神病藥物,適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的急性期治療。其作用機(jī)制包括5-羥色胺和多巴胺受體拮抗,常見(jiàn)不良反應(yīng)為體重增加和催乳素水平升高。長(zhǎng)期使用需關(guān)注代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
奧氮平片對(duì)精神分裂癥、躁狂發(fā)作具有顯著療效,能改善陽(yáng)性與陰性癥狀。該藥可能引發(fā)血糖升高和血脂異常,糖尿病患者用藥期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。老年患者需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
喹硫平片適用于精神分裂癥及雙相抑郁發(fā)作,具有鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)特點(diǎn)。用藥初期可能出現(xiàn)頭暈、口干等反應(yīng),通常隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕。禁止與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑聯(lián)合使用。
阿立哌唑片作為多巴胺部分激動(dòng)劑,用于精神分裂癥維持治療時(shí)復(fù)發(fā)率較低。其代謝途徑涉及CYP2D6酶,與其他藥物聯(lián)用需注意相互作用。常見(jiàn)副作用包括頭痛和焦慮癥狀加重。
使用抗精神病藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入酒精和含咖啡因飲料。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和膳食纖維,適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解藥物引起的代謝異常。出現(xiàn)肌張力障礙、高熱等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)診評(píng)估療效與安全性是治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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