糖尿病腳臭可能與足部真菌感染、周圍神經(jīng)病變、局部血液循環(huán)障礙、皮膚代謝異常或繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部異味、皮膚脫屑、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),足部潮濕環(huán)境易滋生真菌,常見(jiàn)如紅色毛癬菌感染。真菌分解角質(zhì)蛋白產(chǎn)生異味,伴隨趾縫糜爛、脫皮??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,同時(shí)保持足部干燥。
長(zhǎng)期高血糖損傷足部感覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致汗腺調(diào)節(jié)異常,足部多汗引發(fā)異味?;颊呖赡芎喜⒆愕茁槟尽⒋掏锤小P柰ㄟ^(guò)血糖監(jiān)測(cè)、神經(jīng)電生理檢查確診,必要時(shí)使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。
糖尿病血管病變使足部供血不足,皮膚屏障功能下降,壞死組織堆積產(chǎn)生腐臭味。常見(jiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低。需進(jìn)行血管超聲評(píng)估,控制血糖血脂,配合貝前列素鈉片改善微循環(huán)。
高血糖狀態(tài)下角質(zhì)細(xì)胞更新加速,大量皮屑與皮脂混合后經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。表現(xiàn)為足跟皸裂、鱗屑增多。建議使用尿素軟膏軟化角質(zhì),選擇透氣鞋襪減少摩擦。
足部微小傷口易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,化膿性分泌物伴隨惡臭??赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛。需行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用頭孢克洛膠囊、莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
糖尿病患者日常需每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫清潔;選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子并每日更換;避免赤腳行走以防外傷;定期修剪趾甲但不宜過(guò)短;新鞋穿前檢查內(nèi)襯是否粗糙;每年至少進(jìn)行一次專業(yè)足部檢查。若發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、腫脹或潰瘍需立即就醫(yī),不可自行處理傷口。
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