糖尿病酮體一個(gè)加號(hào)通常提示尿酮體檢測(cè)呈弱陽(yáng)性,可能由血糖控制不佳、胰島素不足或急性感染等因素引起。糖尿病患者出現(xiàn)酮體陽(yáng)性需警惕酮癥傾向,建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
尿酮體檢測(cè)是糖尿病管理中的重要指標(biāo),一個(gè)加號(hào)代表每分升尿液含酮體5-15毫克。這種情況常見(jiàn)于空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后或輕度的碳水化合物攝入不足。機(jī)體在能量供應(yīng)不足時(shí)會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體,此時(shí)可能伴隨輕微口干、多尿等非特異性癥狀。通過(guò)增加適量碳水化合物攝入、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)充水分等措施,多數(shù)患者酮體可轉(zhuǎn)為陰性。
若持續(xù)出現(xiàn)酮體陽(yáng)性且伴隨血糖顯著升高超過(guò)13.9mmol/L,需考慮糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)。這種情況常見(jiàn)于胰島素注射遺漏、嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等典型癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血酮升高、代謝性酸中毒等異常。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)靜脈補(bǔ)液、胰島素治療糾正代謝紊亂,延誤處理可能危及生命。
糖尿病患者日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖和酮體,出現(xiàn)一個(gè)加號(hào)酮體時(shí)應(yīng)增加檢測(cè)頻率。注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖,胰島素治療者不可隨意停藥。合并發(fā)熱、腹瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)檢測(cè)酮體,妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)酮體陽(yáng)性更需高度重視。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,定期評(píng)估胰島功能狀態(tài)。
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