兒童注意力不集中可通過行為干預(yù)、感統(tǒng)訓(xùn)練、營養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。注意力不集中可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、睡眠不足、注意缺陷多動(dòng)障礙、微量元素缺乏等原因有關(guān)。
建立規(guī)律作息時(shí)間表,將學(xué)習(xí)任務(wù)拆分為15-20分鐘的小單元,每完成一個(gè)單元給予短暫休息獎(jiǎng)勵(lì)。使用可視化任務(wù)清單幫助兒童明確目標(biāo),避免同時(shí)布置多項(xiàng)任務(wù)。家長需減少電子設(shè)備干擾,創(chuàng)造安靜簡(jiǎn)潔的學(xué)習(xí)環(huán)境,通過積木拼圖等游戲逐步延長專注時(shí)間。
通過平衡木行走、跳繩、球類拋接等大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善前庭覺功能。使用指壓板、觸覺刷進(jìn)行觸覺脫敏練習(xí),配合聽指令拍手等聽覺訓(xùn)練。建議家長每日陪伴進(jìn)行20分鐘感覺統(tǒng)合活動(dòng),持續(xù)3個(gè)月以上可提升神經(jīng)系統(tǒng)的信息過濾能力。
增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,補(bǔ)充蛋黃、動(dòng)物肝臟等膽堿來源。檢測(cè)血清鐵、鋅水平,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,鋅缺乏可選用葡萄糖酸鋅顆粒。避免攝入含人工色素、防腐劑的加工食品。
采用代幣制正向強(qiáng)化良好行為,避免負(fù)面評(píng)價(jià)加重焦慮。通過沙盤治療、繪畫治療幫助兒童表達(dá)情緒,認(rèn)知行為療法改善自我控制能力。家長需參加親子溝通培訓(xùn),學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,建立安全的依戀關(guān)系。
經(jīng)專業(yè)評(píng)估確診注意缺陷多動(dòng)障礙時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等中樞興奮劑。伴隨情緒障礙可配合舍曲林片,中藥制劑如靜靈口服液需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。所有藥物均需定期復(fù)診評(píng)估療效與不良反應(yīng)。
家長應(yīng)記錄兒童每日注意力持續(xù)時(shí)間及干擾因素,保持臥室溫度18-22℃并確保每日9-11小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3次以上游泳、騎行等有氧運(yùn)動(dòng),餐間可適量補(bǔ)充藍(lán)莓、黑巧克力等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若癥狀持續(xù)6個(gè)月以上或影響學(xué)業(yè)社交,需及時(shí)至兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診。
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