長期性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、治療原發(fā)疾病、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長期性腹瀉可能與腸道菌群失調(diào)、慢性腸炎、腸易激綜合征、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
避免食用辛辣刺激、高脂肪、高纖維食物,選擇低渣飲食如白粥、面條、蒸蛋等。減少乳制品攝入,乳糖不耐受者需禁用含乳糖食品。適量補充電解質(zhì)溶液防止脫水,烹飪方式以蒸煮為主。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可改善腸道微生態(tài)平衡。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫沖調(diào)。持續(xù)使用2-4周可緩解因菌群紊亂導(dǎo)致的腹瀉。
蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動。嚴(yán)重水樣便時可短期使用消旋卡多曲顆粒,但禁用于細(xì)菌性腸炎。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
克羅恩病需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,甲狀腺功能亢進(jìn)者服用甲巰咪唑片。腸結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,糖尿病性腹瀉需優(yōu)化降糖方案。需通過腸鏡等檢查明確病因。
參苓白術(shù)散適用于脾虛濕盛型腹瀉,附子理中丸對脾胃虛寒型有效。針灸選取足三里、天樞等穴位,艾灸神闕穴可改善功能性腹瀉。需由中醫(yī)師辨證施治。
長期腹瀉患者應(yīng)記錄每日排便次數(shù)和性狀變化,避免攝入生冷食物及酒精??蓢L試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動協(xié)調(diào),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少皮膚刺激。若出現(xiàn)體重下降、血便或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常注意補充維生素B族和鋅元素。建議每3個月復(fù)查腸鏡或糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。
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