嚴(yán)重濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。嚴(yán)重濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香料和防腐劑的保濕霜，如凡士林、尿素軟膏等，每日涂抹多次，尤其在洗澡后立即使用。避免使用堿性肥皂或過熱的水清潔皮膚，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。家長需幫助兒童患者規(guī)律涂抹保濕劑，防止搔抓加重皮損。
2、外用藥物
中重度濕疹需配合外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可緩解炎癥和瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期大面積應(yīng)用。
3、口服藥物
瘙癢劇烈時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊，真菌感染用伊曲康唑膠囊。家長需監(jiān)督兒童按時(shí)服藥，觀察不良反應(yīng)。
4、光療
窄譜中波紫外線光療對慢性頑固性濕疹有效，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療頻率通常為每周2-3次，連續(xù)8-12周。光療可能引起皮膚干燥和曬傷樣反應(yīng)，治療期間需加強(qiáng)保濕和防曬。兒童患者進(jìn)行光療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度特應(yīng)性皮炎。需皮下注射給藥，常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。使用前需排除活動(dòng)性感染，治療期間定期監(jiān)測。生物制劑價(jià)格較高，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免羊毛和化纖材質(zhì)刺激皮膚。保持室內(nèi)濕度在50-60%，溫度20-24℃為宜。記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)并回避可能加重癥狀的食物如海鮮、堅(jiān)果等。規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞。若皮損滲液、化膿或伴隨發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的濕疹患者建議定期復(fù)診，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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