過敏性鼻炎鼻塞鼻癢可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質激素、口服抗組胺藥物、進行免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常反應、鼻腔黏膜炎癥、自主神經功能紊亂等原因引起。
避免接觸過敏原是管理過敏性鼻炎的基礎措施。患者應識別并遠離常見的過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。在花粉季節(jié)減少戶外活動,關閉窗戶,使用空氣凈化器。對于塵螨過敏,需保持室內清潔,勤換洗床單被套,使用防螨材料包裹寢具。這些做法有助于從源頭上減少鼻塞鼻癢的發(fā)作頻率和嚴重程度。
鼻腔沖洗能物理性清除鼻腔內的過敏原、分泌物和炎性介質,緩解鼻塞和鼻癢。通常使用生理鹽水或海鹽水,通過洗鼻器或擠壓瓶進行沖洗。沖洗可保持鼻腔濕潤,減輕黏膜水腫,改善鼻腔通氣功能。建議每日進行1至2次,尤其在接觸過敏原后。操作時需使用清潔的溫開水配制鹽水,避免嗆咳。
鼻用糖皮質激素是治療過敏性鼻炎鼻塞鼻癢的一線藥物,能有效抑制局部炎癥反應。常用藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑。它們通過減輕鼻腔黏膜的血管擴張和腺體分泌,顯著改善鼻塞、流涕和鼻癢癥狀。通常需要連續(xù)使用數(shù)天才能達到最佳效果,適合中長期控制。
口服抗組胺藥物能阻斷組胺與受體的結合,快速緩解鼻癢、打噴嚏和流清涕。常用藥物有氯雷他定片、西替利嗪片、非索非那定片。這些藥物對鼻塞的改善作用相對較弱,常與鼻用糖皮質激素聯(lián)用。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較小,適合日常使用?;颊咝枳襻t(yī)囑服藥,不可自行調整劑量。
免疫治療針對過敏性鼻炎的病因,通過逐漸增加過敏原提取物的接觸劑量,誘導免疫耐受。分為皮下注射和舌下含服兩種方式。治療周期較長,通常持續(xù)3至5年,但可能帶來長期緩解效果。適用于癥狀嚴重、常規(guī)藥物控制不佳或不愿長期用藥的患者。治療需在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下進行,評估療效和潛在風險。
過敏性鼻炎患者日常應注意保持居住環(huán)境清潔通風,定期清洗空調濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)帶毛寵物。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激及已知過敏食物。適當進行體育鍛煉如慢跑、游泳,有助于增強體質和改善鼻腔通氣。外出佩戴口罩可有效減少過敏原吸入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等新癥狀,應及時前往耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診,接受專業(yè)診斷和個性化治療方案。
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