睪丸炎可通過抗生素治療、止痛藥物、臥床休息、陰囊托高、冷敷等方式治療。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起。
細菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素膠囊對支原體感染有效。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產生。若伴隨發(fā)熱或血象升高,可能需要靜脈給藥。
急性期疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊能緩解腫脹和疼痛,對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸道刺激較小。需注意此類藥物可能引起消化道不適,避免空腹服用。若疼痛持續(xù)加重或出現放射性疼痛需及時復診。
急性期應絕對臥床2-3天,減少陰囊擺動以降低局部充血。采用平臥位時可在膝下墊軟枕,使髖關節(jié)微屈以放松精索。避免久坐、劇烈運動或重體力勞動,防止炎癥擴散?;謴推诳芍饾u增加活動量,但需穿戴有支撐力的內褲保持陰囊穩(wěn)定。
使用毛巾卷或專用陰囊托帶將陰囊抬高,促進淋巴和靜脈回流。每日托高時間不少于12小時,睡眠時可用軟枕墊高臀部。此舉能減輕墜脹感,加速腫脹消退。注意托舉力度適中,避免壓迫睪丸實質。若出現皮膚壓迫性紅腫需調整支撐物形狀。
發(fā)病48小時內可用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕滲出,緩解灼熱感和疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。48小時后若腫脹持續(xù)可改為溫熱敷,促進炎癥吸收。合并皮膚破損時禁止局部敷治。
治療期間應保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗后更換純棉內褲。飲食以清淡易消化為主,多攝入冬瓜、綠豆等利尿食物,避免辛辣刺激及酒精。急性癥狀緩解后2周內禁止性生活,3個月內定期復查精液質量。若出現高熱不退、睪丸化膿或生育功能異常,需考慮手術引流或顯微外科干預。慢性睪丸炎患者可配合超短波物理治療,但需排除腫瘤可能后再進行。
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