便秘拉不干凈可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、腹部按摩、藥物治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、久坐不動(dòng)、排便習(xí)慣不良、胃腸動(dòng)力減弱、腸道疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘癥狀。膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維,可溶性膳食纖維能夠吸收水分,軟化糞便,不可溶性膳食纖維可以增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。建議每天攝入25-30克膳食纖維,可以通過(guò)食用全谷物、蔬菜水果、豆類(lèi)等食物來(lái)補(bǔ)充。全谷物包括燕麥、糙米、全麥面包等,蔬菜水果可以選擇西藍(lán)花、菠菜、蘋(píng)果、香蕉等,豆類(lèi)如黃豆、黑豆、紅豆等也富含膳食纖維。同時(shí)需要保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,水分不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,加重便秘。
適量運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能,幫助糞便排出。久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,從而造成便秘。建議每天進(jìn)行30-60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳、瑜伽等。對(duì)于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便的人群,可以在床上進(jìn)行腹部按摩或下肢活動(dòng),也有助于改善便秘癥狀。運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體不適。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣對(duì)改善便秘非常重要。人體有自然的排便反射,通常在晨起后或餐后較為明顯,這時(shí)嘗試排便更容易成功。建議每天固定時(shí)間如廁,即使沒(méi)有便意也要嘗試5-10分鐘,幫助建立條件反射。排便時(shí)要專(zhuān)注,避免玩手機(jī)或閱讀,保持正確姿勢(shì),可以使用腳凳抬高膝蓋,使身體呈蹲姿,這樣更有利于糞便排出。不要刻意抑制便意,長(zhǎng)期抑制會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低,加重便秘。
腹部按摩能夠刺激腸道蠕動(dòng),緩解便秘癥狀。按摩時(shí)取仰臥位,雙腿屈曲,放松腹部肌肉,用手掌以肚臍為中心,順時(shí)針?lè)较蜃霏h(huán)形按摩,力度適中,每次按摩5-10分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。按摩前可以涂抹少量潤(rùn)滑油或按摩油,減少皮膚摩擦。按摩過(guò)程中如果出現(xiàn)明顯腹痛或其他不適,應(yīng)立即停止。腹部按摩特別適合老年人、孕婦等特殊人群,但腹部有傷口、炎癥或腫瘤者不宜進(jìn)行。
對(duì)于頑固性便秘,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括容積性瀉藥如聚卡波非鈣片、滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液、刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片、促動(dòng)力藥如莫沙必利片、潤(rùn)滑性瀉藥如開(kāi)塞露等。容積性瀉藥通過(guò)增加糞便體積和含水量發(fā)揮作用,適合輕度便秘;滲透性瀉藥通過(guò)增加腸道內(nèi)滲透壓,保留水分軟化糞便;刺激性瀉藥直接作用于腸神經(jīng)系統(tǒng),增強(qiáng)腸道蠕動(dòng);促動(dòng)力藥通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力改善便秘;潤(rùn)滑性瀉藥主要用于直腸性便秘。藥物治療需要遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥導(dǎo)致依賴性。
便秘患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少精神壓力。飲食上除了增加膳食纖維攝入外,還要限制高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物的攝入??梢赃m量飲用溫開(kāi)水或蜂蜜水,有助于潤(rùn)滑腸道。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。如果便秘癥狀持續(xù)不緩解或伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除腸道器質(zhì)性疾病。老年人、孕婦等特殊人群出現(xiàn)便秘時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理,不要自行濫用瀉藥。
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