耳朵被咬后能否接上取決于損傷程度和就醫(yī)時間,部分情況下可通過顯微外科手術(shù)再植成功。
若耳朵組織完整且保存得當,傷后6-8小時內(nèi)就醫(yī),再植成功概率較高。需滿足創(chuàng)面整齊、血管神經(jīng)損傷較輕等條件,手術(shù)需吻合直徑0.3-0.5毫米的耳部血管。術(shù)后需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,配合紅外線治療儀促進血液循環(huán)。
若耳朵組織缺損超過50%、嚴重污染或缺血時間超過12小時,通常無法再植。此時需清創(chuàng)后采用耳廓成形術(shù)修復(fù),使用硅膠支架或肋軟骨移植重建外形。術(shù)后可能出現(xiàn)皮瓣壞死、感染等并發(fā)癥,需定期換藥并使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。
發(fā)生耳部外傷后應(yīng)立即用無菌紗布包裹斷耳,置于干燥清潔容器中并保持4℃低溫保存,避免直接接觸冰塊或浸泡液體。就醫(yī)途中抬高頭部減少出血,避免進食飲水以防全麻手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后三個月內(nèi)避免壓迫患耳,睡眠時使用特制護耳枕,嚴格戒煙以防止血管痙攣影響再植存活率。定期復(fù)查聽力及外觀恢復(fù)情況,必要時進行心理疏導(dǎo)緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
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