孕婦空腹血糖6.7毫摩爾/升屬于異常值,可能提示妊娠期高血糖或妊娠期糖尿病。正常孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.1毫摩爾/升。
妊娠期高血糖通常與胰島素抵抗加重有關(guān),孕婦體內(nèi)激素水平改變可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能相對(duì)不足。孕期胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)生乳素、孕酮等會(huì)拮抗胰島素作用,隨著孕周增加,血糖代謝負(fù)擔(dān)逐漸加重。若孕前已存在超重、多囊卵巢綜合征或糖尿病家族史,空腹血糖升高的概率更高。妊娠期高血糖可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)過(guò)快、羊水過(guò)多,增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下空腹血糖升高可能與應(yīng)激反應(yīng)或檢測(cè)前飲食不當(dāng)相關(guān),如抽血前夜間進(jìn)食高糖食物或情緒緊張。但重復(fù)檢測(cè)仍異常時(shí)需考慮病理性因素。妊娠期糖尿病未及時(shí)控制可能發(fā)展為2型糖尿病,遠(yuǎn)期母嬰心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。
建議孕婦立即復(fù)查空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn),確診后需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制每日5-6次。遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素類(lèi)似物注射液等藥物。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育,避免妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
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