創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能導(dǎo)致選擇性失憶,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種由嚴(yán)重心理創(chuàng)傷引發(fā)的精神障礙,主要表現(xiàn)為反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件、過(guò)度警覺(jué)和情感麻木等癥狀。
部分創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者會(huì)出現(xiàn)與創(chuàng)傷事件相關(guān)的記憶缺失,這種失憶屬于心因性遺忘,通常表現(xiàn)為對(duì)特定時(shí)間段或事件的片段性記憶喪失?;颊呖赡軣o(wú)法回憶創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)的細(xì)節(jié),甚至完全遺忘整個(gè)事件過(guò)程,這種記憶障礙是大腦為保護(hù)個(gè)體免受過(guò)度痛苦而產(chǎn)生的防御機(jī)制。
但多數(shù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者反而會(huì)經(jīng)歷創(chuàng)傷記憶的反復(fù)侵入,表現(xiàn)為不受控制的閃回或噩夢(mèng)。這類(lèi)患者往往對(duì)創(chuàng)傷事件記憶過(guò)于清晰,甚至出現(xiàn)感知覺(jué)異常,如重新聞到事發(fā)時(shí)的氣味或聽(tīng)到聲響。僅有少數(shù)患者在極端心理防御機(jī)制作用下,可能發(fā)展出解離性遺忘,表現(xiàn)為更廣泛的記憶缺失。
對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙伴發(fā)記憶問(wèn)題的患者,建議在專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,可采用認(rèn)知行為療法配合穩(wěn)定化技術(shù)幫助重建記憶整合能力。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精等可能影響記憶功能的物質(zhì)攝入,家屬需提供穩(wěn)定的支持環(huán)境,避免強(qiáng)迫患者回憶創(chuàng)傷細(xì)節(jié)。若出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性記憶障礙,應(yīng)及時(shí)到精神科或心理科就診評(píng)估。
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